气温升高,请提防虫咬皮炎!
青岛
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  天气渐热, 皮肤科常常遇到婴幼儿忽然一只眼睛红肿成一条缝,甚至不能睁眼,或者因手部和耳廓等肿胀明显被家长带来就诊。患儿通常一般情况都很好,除了觉得瘙痒外,大多没有疼痛,这就是我们通常所说的“虫咬皮炎”。随着各种昆虫繁殖、活跃增多,虫咬皮炎患者也明显增加。
  虫咬反应,因人而异虫咬后的皮肤反应因人而异,也因所咬虫子的不同而异。首先谈谈因人而异。虫咬时,虫体释放出毒素,但皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。有的人可无反应或反应很轻;有的人会在被咬的部位起一个丘疹、风团(像风疹块样),自觉痒,短则数小时,长则1-2天就会消退了;有的人,主要是儿童及女性,可以在虫咬部位长出一个水疱,有时水疱可如蚕豆般大。有些婴幼儿被虫叮咬后,在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器部位等会有明显的肿胀,患儿经长期反复叮咬,则会发生脱敏作用,故随年龄增加,肿胀反应会明显减轻。还有过敏体质者,由于对毒素过敏,可在远离虫咬的部位也出现皮疹。
  虫咬反应,因虫而异再说“因虫而异”。常咬人的虫子为蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其他蛋白类毒素,引起皮疹及瘙痒。蚊虫多咬在外露部位。臭虫常昼伏夜出,白天躲在床板缝隙中,晚上出来觅食。臭虫的活动很慢,所以被咬部位往往呈线状。另外,跳蚤也会咬人。跳蚤的弹跳能力惊人,能从地面蹦到小腿上叮咬,所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。
  温馨提醒家有宠物,请保持它的清洁丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致!若家中有宠物,应注意宠物的清洁卫生!若外出在草丛中行走游玩,应注意穿长裤,扎紧裤口。若出现皮疹,可外用炉甘石洗剂、曼秀雷敦薄荷膏以止痒,也可外用艾洛松、无极膏、皮炎平等软膏止痒、抗过敏。如成人躯干四肢一旦被虫叮咬后,可立即涂上,并适当轻揉一会,促进药物吸收,这可明显减轻虫咬后的反应。
  虫咬后,可口服抗组胺药需要提醒的是,含樟脑、薄荷的外用药如风油精等虽有止痒作用,但浓度高时会有些刺激性,注意少量使用。因婴幼儿皮肤薄嫩敏感,如肿胀明显,可予冷水毛巾湿敷,避免外用刺激性药物。
  虫咬后,如局部明显红肿,一种情况是对虫咬毒素的反应或过敏,成人可口服抗组胺药,如开瑞坦,扑尔敏,严重的可短期口服泼尼松,如第一天服三片,第二天两片,第三天一片(共服六片)。如出现疼痛,就考虑继发细菌感染了,应服用抗生素。如病情严重就应去医院,在医生指导下用药。